新亞東婦產科醫院

HEALTH · 新生兒照護

新生兒照護

出生到滿月,會遇到什麼、怎麼照顧、什麼時候該就醫。

出生到滿月,會遇到什麼

出生後第一個月的變化最密集,多數都在預期之內。

出生當天

完成身體檢查與B型肝炎疫苗第 1 劑。皮膚表面可能還帶著胎脂,摸起來滑滑的。這時候體溫調節能力還在建立,保暖是重點。

第 3 到 5 天

黃疸通常在這幾天達到高峰,臉部和眼白會偏黃。體重也會出現生理性減輕,屬於正常現象。這段期間住院或月子中心會定期測量黃疸數值。

第 7 到 10 天

體重回到出生時的水準。臍帶多在出生後 1 到 2 週內脫落,脫落前後保持乾燥就好。喝奶的量開始穩定增加。

滿月

作息開始出現隱約的規律,清醒的時間變長。體重明顯超過出生時。這時候要回診接種B型肝炎疫苗第 2 劑,並做一次生長評估。

新生兒正常值速查表

項目正常範圍留意的情況
體溫(腋溫)
36.5 到 37.5 度
超過 38 度,或低於 36 度,都建議當天就醫。
呼吸
每分鐘 40 到 60 次,速度時快時慢屬正常
持續超過 60 次、胸口凹陷、鼻翼一張一合。
心跳
每分鐘 120 到 160 次,哭鬧時會更快
安靜時仍持續明顯偏快或偏慢。
小便
滿一週後,一天 6 片以上濕尿布
明顯變少、尿布幾乎是乾的,代表奶量可能偏少。尿布區的皮膚照護 →
大便
黑綠色胎便 → 過渡便 → 黃色軟便;喝母乳的次數通常較多
呈灰白色(請對照大便卡)或帶血。大便卡怎麼看 →
體重
出生後前幾天會生理性減輕,約 7 到 10 天回到出生體重
滿兩週仍低於出生體重。用生長曲線查百分位 →
睡眠
一天約 16 到 18 小時,分散在日夜之間
叫不太醒、活力明顯變差、喝奶量下降。
膚色
第 3 到 5 天偏黃屬常見現象,之後逐漸消退
滿兩週後黃色持續加深,或手掌腳掌也發黃。照光標準說明 →

以上為足月新生兒的一般參考範圍。早產兒另有評估標準,由主治醫師依週數判斷。

五個最常被問到的照護主題

01

新生兒黃疸

第 3 到 5 天達到高峰,多數會自行消退。這篇說明生理性與病理性怎麼分、照光的判斷門檻、大便卡怎麼對照,以及哪些情況要立刻回診。

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02

嬰兒尿布疹

勤換、拍乾、塗氧化鋅藥膏,做好這三件事多數在兩天內好轉。另外整理出念珠菌感染的四個辨識點,那一種擦一般藥膏會沒有效果。

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03

新生兒皮膚問題

粟粒疹、毒性紅斑、蒙古斑、血管瘤。四種常見狀況的外觀差異、出現的時間點,以及哪些會自己消失、哪些要讓醫師看。

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04

沐浴與臍帶護理

水溫幾度、室溫幾度、東西怎麼先擺好,以及由上而下的洗澡步驟。臍帶脫落前後如何保持乾燥,肚臍出現哪些變化要回診。

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05

溢奶與拍嗝

寶寶的胃像一個沒有蓋子的水杯,躺著就容易流出來。這篇說明溢奶與吐奶的差別、兩種拍嗝手法、餵完之後怎麼抱,以及該就醫的三種情況。

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這些情況建議直接就醫

以下任何一項出現,都建議當天帶來門診。

腋溫超過 38 度,或低於 36 度
呼吸每分鐘持續超過 60 次,或出現胸口凹陷、鼻翼一張一合
活力明顯變差、叫不太醒、喝奶量下降
滿兩週後皮膚與眼白的黃色持續加深,或手掌腳掌也發黃
大便呈灰白色,或帶有血絲
滿一週後,一天的濕尿布少於 6 片
嘔吐呈噴射狀,或吐出墨綠色、帶血的內容物
肚臍周圍紅腫、有膿,或散發異味

未滿三個月的寶寶只要發燒,建議直接就醫由醫師評估,這個年齡層的判斷標準比大孩子嚴格。門診時段可查門診時刻表。

新手爸媽最常問的五個問題

Q1新生兒黃疸大概幾天會退?

多數在出生後兩週內逐漸消退。黃疸通常在第 3 到 5 天達到高峰,之後慢慢變淡。喝母乳的寶寶可能持續得久一些。滿兩週後黃色仍持續加深,或連手掌腳掌也發黃,建議回診檢測數值。照光標準與大便卡對照 →

Q2寶寶一天要換幾片尿布才算正常?

滿一週之後,一天至少 6 片濕尿布。這是判斷奶量夠不夠最直接的指標。出生後前幾天次數會少一些,之後逐日增加。濕尿布明顯變少,建議回診評估喝奶狀況。

Q3臍帶多久會掉?掉之前可以洗澡嗎?

多數在出生後 1 到 2 週內脫落,脫落前可以正常洗澡。重點是洗完之後把臍帶根部拍乾、保持通風。臍帶周圍出現紅腫、有膿或異味,當天就醫。完整的沐浴與臍帶照護步驟 →

Q4新生兒體溫幾度算發燒?

腋溫超過 38 度就算發燒。新生兒的正常腋溫落在 36.5 到 37.5 度之間。未滿三個月的寶寶只要發燒就建議直接就醫,由醫師判斷。體溫低於 36 度同樣需要留意,代表體溫調節出現狀況。

Q5寶寶喝完奶就吐,是正常的嗎?

少量從嘴角流出屬於常見的溢奶。新生兒的胃像一個沒有蓋子的水杯,躺著就容易回流。餵完後直立抱 15 到 20 分鐘會明顯改善。若呈噴射狀、量很大,或吐出墨綠色與帶血的內容物,需要就醫。拍嗝手法與就醫時機 →

新生兒照護的疑問,歡迎安排門診諮詢

本院小兒科自 1999 年在台中北區看診,提供健兒門診、新生兒照護諮詢與生長評估。